意見: なぜ病院はマスク着用義務を維持すべきなのか
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意見: なぜ病院はマスク着用義務を維持すべきなのか

May 29, 2023

マスクは空気中の病原体の拡散を明らかに軽減します。 新型コロナウイルスによる大混乱が依然として蔓延しているのに、なぜ医療現場、特に脆弱な病人や免疫力の低下した人、重度の持病のある人が集まる急性期病院で、マスク着用の普遍的義務が撤廃されるのかは唖然とする。

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なぜ今なのか? 他のすべての公衆衛生対策は消滅しました。 重度のワクチン接種疲労に苦しんでいる一般住民の免疫力は低下しています。 私たちは、繰り返される新型コロナウイルス感染症の潜在的に深刻な有害な全身的影響と、長期にわたる新型コロナウイルスの影響とその割合について、まだ学んでいる段階です。 アルバータ州では現在、入院患者数が頭打ちとなっており、急性期病床全体の約5パーセントにあたる450人の患者が受け入れられないほどの高水準となっている。

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院内感染(HAI)は依然として発生しており、入院患者の入院を複雑化および延長させたり、場合によっては死に至ることもあります。 医療従事者には、たとえ新型コロナウイルスの検査で陽性反応が出たとしても、明らかな症状がない限り職場に復帰することが奨励されており、それによって無症状感染の拡大が促進されている。

英国では現在、入院しているすべての新型コロナウイルス陽性症例の 30% が病院内で感染しています(カナダのデータは入手できません)。 すでに病気になっている患者、免疫力が低下している患者、術後の患者の脆弱性を考慮すると、HAI は一般の人々よりもはるかに悪い転帰をもたらします。 オーストラリアから流出した統計によると、以前は39パーセントに達していたHAIによる死亡率は、依然として10パーセント程度で推移している。 10人に1人。まさにロシアンルーレット。

ブリティッシュコロンビア州の人権委員は、病院でのマスク着用義務の解除は高リスク患者の人権に反するものであるとみなした。 病院がこの新しい方針を信頼したいのであれば、統計は透明でなければなりません。 パンデミックが始まって以来、毎月何件の COVID HAI が発生していますか?またその傾向は何ですか? 死亡者についてはどうですか? ユニバーサルマスキングを削除しても、これらの恥ずかしい統計値が両方とも急上昇しないことを示すモデリングと仮定を示してください。

病院内でマスクを着用することは何も新しいことではありません。 手術室スタッフ全員が毎日マスクを着用しています。 腫瘍科スタッフは、重度の免疫抑制状態にある患者を保護するために頻繁にマスクを着用します。 結核などの空気感染症の患者にはN95マスクが必要です。

推奨される代替ポリシーは意味がありません。 人々が「自分自身のリスクを評価する」と提案することは、警察官に防弾チョッキをいつ着用するかを決定するよう提案するのと同じです。 すでに症状が出ている人がマスクを着用すべきだと主張することは、新規感染の50パーセントを引き起こしている無症候性感染症の蔓延について無知であることを示しており、女性に乳がんが転移してから初めてマンモグラフィーを毎年受け始めなさいと言っているようなものだ。

マスクが医療従事者の「燃え尽き症候群」の一因になっていると示唆する人もいる。 長期にわたる、または繰り返しのストレスによって引き起こされるこの感情的、精神的、または肉体的な疲労状態の根本的な原因には、病気の患者に圧倒されること、劣悪な結果への対処、行政上の決定を消費する無意味な政治との戦い、感情的に有害な多くの問題が含まれます。管理人に対する不当行為を行う。 医療環境における新型コロナウイルスの安全プロトコルの不確実性、一貫性のなさ、誤った方向性が継続していることにより、医療従事者の燃え尽き症候群が実際に悪化する可能性があります。

医療従事者はただ安全を望みます。 私たちは、新型コロナウイルス感染症後の合併症を引き起こしたり感染したりして、生活に支障をきたすことを避けたいと考えています。 指導者からの保護と支援がなければ、医療従事者は無視され無視されるというトラウマを経験したときに残された唯一の健全な道をたどることになります。それは、より長い休暇、より厳しい境界線、早期退職、そしてより健全な労働環境を求めて逃げることです。 人員不足の危機が、さらなる急性疾患、さらなる長期障害、そして職業上の将来に関するさらなる疑問を引き起こしている場合ではありません。

マスクの政治化とそれに伴う社会的汚名は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックがもたらした多くの悪影響の 1 つです。一般的な呼吸器ウイルスの伝播は、普遍的なマスクが導入されたときに本質的に消滅しました。 常識と数十年にわたる科学は、呼吸器系がウイルスの出入りから機械的に保護されていれば、ウイルスの感染を防ぐことができることを示しています。 現在、医療従事者は、自分自身、同僚、弱い立場にある患者、そして私たちが大切にしている医療システムそのものを守ることが、これまで以上に賢明であるだけでなく、道徳的かつ倫理的な責任となっています。

サンジブ・K・ガンジーはブリティッシュ・コロンビア大学外科の臨床教授であり、ブリティッシュ・コロンビア小児病院の元小児心臓胸部外科部長である。

キャメロン・モルハリークはエドモントン出身の成人および児童の精神科医で、パンデミック危機とアルバータ州精神医療制度の欠陥の露呈を受けてブリティッシュ・コロンビア州パウエルリバーに移住している。

Joe Vipond はカルガリー大学の救急医兼臨床助教授であり、Masks4Canada と ProtectOurProvinceAB の共同創設者です。

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